Форма обращений

Главе Семилукского  сельского поселения

Семилукского  муниципального района

 Воронежской области

Шедогубову С.А.

от гр._________________________________

________________________________

                                                                                    (Ф.И.О.)

адрес: ________________________________

______________________________________

ул._________________________________

дом__________ квартира__________

Заявление

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

(Изложить суть вопроса)

Приложение: (по желанию заявителя, в случае необходимости подтверждения своих доводов) копии предыдущих обращений (жалоб, заявок, ответов и т.п.) с указанием количества листов.

*1.       Если обращение коллективное, то обязательно должны быть подписи всех обратившихся и указано, кому направить ответ (Ф.И.О., адрес, телефон).

*2.       Если заявитель является инвалидом ВОВ, труда, детства, ветераном ВОВ – указать эту социальную категорию. 

«____»_________201_ г.                                                            ___________________

                                                                                                                     подпись

 

Дата создания: 15.05.2017 12:58

Дата последнего изменения: 29.03.2018 16:11

На главную страницу